Medicare即將迎來史上最大改革！以后看病更容易！

　　Medicare正面臨自成立以來最大的改革：工黨設計了一個“混合”投資模式，將允許更廣泛的衛(wèi)生專業(yè)人員（包括護士和急救人員）提供初級醫(yī)療服務，以挽救全民醫(yī)保。

　　衛(wèi)生部長Mark Butler表示，澳洲僅通過全科醫(yī)生補貼個人求診的制度已不再適用，需要一個新模式，同時資助在團隊中提供復雜護理的護士和專職醫(yī)療工作者。

　　徹底改革Medicare的舉措得到了醫(yī)療代表團體的廣泛支持：如果不進行認真的改革，由于自付費用不斷增加，數(shù)百萬澳人將享受不到初級醫(yī)療。

　　醫(yī)療代表團體還警告說，不斷飆升的間接費用、嚴重的醫(yī)生短缺和大規(guī)模的慢性病負擔可能拖垮整個醫(yī)療系統(tǒng)。

　　在過去一年里，由于數(shù)百萬計的普通診所開始向患者收取費用以補貼政府的Medicare補助，老年金領取者和兒童也不例外，導致醫(yī)保卡轉(zhuǎn)賬報銷比率驟降了7%，而且還在繼續(xù)下降。

　　“如果我們不做些什么，澳洲醫(yī)療系統(tǒng)真的會陷入麻煩，這個是共識�！盉utler也承認。

　　“Medicare是我們醫(yī)療保健系統(tǒng)的核心支柱，但MBS補助模式以及更廣泛的Medicare資金對我國現(xiàn)在的情況不起作用：這些補助是為偶發(fā)疾病設計的，適合上世紀8、90年代的情況。但現(xiàn)在，澳洲罹患慢性病的老年人越來越多，這種補助模式不再合適�！�

　　“在患者需求激增和勞動力短缺的情況下，我們需要醫(yī)生與執(zhí)業(yè)護士、專職醫(yī)療人員和藥劑師攜手合作，但目前的醫(yī)療體系還不支持這一點。顯然，擴大多學科護理是管理慢性病的關鍵。”

　　加強Medicare工作組即將發(fā)布的報告得到了所有醫(yī)療代表團體的認可。該報告將為Medicare的全面改革奠定基礎，其中的關鍵共識建議呼吁擴大基于團隊的護理，建立一個有家庭診所的患者自愿登記系統(tǒng)，并實現(xiàn)數(shù)字現(xiàn)代化。

　　正在考慮的方案包括：向診所提供靈活的整筆資金預算，以雇用專職醫(yī)療工作者和支付護士、營養(yǎng)師、物理治療師等的工資。

　　澳洲皇家全科醫(yī)師學院認識到，由于補助模式無法為長期診療或協(xié)調(diào)護理提供資金，全科醫(yī)生在為復雜疾病患者提供充分護理方面受到阻礙，改革迫在眉睫。

　　他們認為，丹麥的模式比較理想：大約70%的資金仍然針對收費服務，剩下30%是針對復雜慢性病的整筆資金。

　　澳洲初級保健護士協(xié)會主席Karen Booth是工作組的成員。他表示，由于Medicare不直接資助護士提供的醫(yī)療保健，護士在初級保健中發(fā)揮的作用嚴重不足。

　　“護士可以提供很多護理，滿足患者當天的需要，但目前的收費服務模式卻要求患者必須去看醫(yī)生，否則醫(yī)護人員得不到一點報酬�！�

　　“一些患者只需要找護士做一些基礎醫(yī)療保健，他們看不起醫(yī)生，但這一簡單需求在澳洲卻難以滿足，我覺得這是一件可恥的事情�！�

　　據(jù)悉，澳洲是世界上最后幾個尚未從主要采取收費服務模式的初級保健中轉(zhuǎn)型的國家之一。英國已經(jīng)開始利用包括急救人員在內(nèi)的各種衛(wèi)生專業(yè)人員承擔初級保健方面的全部業(yè)務范圍。